СПИД – одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед человечеством в конце 20 века. Возбудитель заболевания – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – относится к семейству ретровирусов, т.е. вирусов, геном которых может встраиваться в геном человека. В настоящее время ситуация по ВИЧ/СПИД-инфекции в ПМР продолжает оставаться напряжённой. Всего с 1989 г. по июнь 2011 г. в ПМР был зарегистрирован 2301 случай ВИЧ-инфицирования, из них – 36 в Дубоссарском районе. Только в I полугодии 2011 года в республике выявлено 111 случаев ВИЧ-инфекции, 18 из которых – беременные женщины.

Большинство ВИЧ-инфицированных – это люди молодого возраста – от 15 до 40 лет. Вероятными факторами передачи ВИЧ в большинстве случаев является половой контакт и в небольшом количестве случаев – совместное с ВИЧ-инфицированными лицами употребление инъекционных наркотиков. Не всегда ВИЧ-инфекцией заражены лица низкого социального уровня, риску заражения могут подвергаться и вполне благополучные люди.

Среди причин, определяющих заболеваемость ВИЧ-инфекцией, можно отметить высокий уровень миграции, которая сопровождается повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, в том числе и ВИЧ-инфекцией. Существуют различные факторы риска и защиты, способные оказать воздействие на здоровье и развитие личности. Факторы рискованного поведения, которые способствуют появлению проблем со здоровьем, в том числе и у молодёжи нашей республики, были выявлены в ходе соответствующих опросов.

К рискованным стереотипам поведения относятся:
– раннее начало половой жизни;
– незащищённые половые контакты;
– употребление алкоголя и наркотиков.

Схожие склонности с максимальным уровнем риска наблюдается и во взрослой среде, где опасность является следствием повышенной миграции населения.

Известно, что передача вируса происходит только тремя путями:
– половой путь – предполагает любые незащищённые половые контакты;
– через кровь – это контакты с кровью ВИЧ-инфицированного человека или колюще-режущими предметами, которыми пользовался ВИЧ-инфицированный, и они не были обработаны с целью уничтожения вируса (лезвия, иглы, маникюрные инструменты);
– вертикальный путь – это заражение ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, родов, кормления грудью.

Реально опасными в плане инфицирования являются такие жидкости, как кровь, сперма, вагинальное отделяемое,грудное молоко. Остальные жидкости организма, такие, как слюна, моча, пот, слёзы – не являются факторами передачи вируса, т.к. концентрация вируса в них ничтожно мала. Т.е. невозможно заражение через бытовые предметы, рукопожатие, объятие, дружеский поцелуй.

Главной мишенью вируса служат клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, которые он разрушает. В связи с этим происходит тяжёлое угнетение иммунной системы, которая перестаёт сопротивляться различным инфекциям. В среднем, инкубационный период между заражением и развитием синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД), оценивают в 6-7 лет и более, поэтому у пациентов с ВИЧ-инфекцией есть шанс прожить довольно долго. После заражения ВИЧ-инфекцией не во всех случаях развивается СПИД. В большинстве случаев ВИЧ-инфекция может долгое время протекать без каких-либо симптомов

Развитие конечной стадии ВИЧ-инфекции – собственно СПИДа – происходит тогда, когда количество Т-лимфоцитов, поражённых вирусом, начинает неуклонно снижаться, а количество копий вируса растёт. Это приводит к снижению иммунных сил организма и присоединению различных инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных) и росту раковых клеток. У больных СПИД развиваются такие заболевания, как туберкулёз, рак кожи – саркома Капоши, грибковые поражения слизистых оболочек, поражение лимфоузлов, присоединяются вирусные заболевания – цитомегаловирусная и герпес-вирусная инфекции, а также заболевания, вызванные простейшими – токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония. Больные погибают не от самого заболевания ВИЧ/СПИД, а от сопутствующих инфекций.

В настоящее время не существует лекарства, полностью избавляющего от ВИЧ-инфекции. Существует антиретровирусная терапия, которая направлена на уменьшение количества копий вируса и увеличение количества иммунных клеток организма. Приём антиретровирусных препаратов должен быть пожизненным, необходимо соблюдать точные дозировки и время приёма препаратов согласно назначению врача. В этом случае можно значительно продлить период активной жизни, оставаясь на стадии ВИЧ-инфекции. Лечение таким пациентам назначают врачи специалисты центра по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, который находится в г. Тирасполь.

Для эффективной профилактики ВИЧ-инфекции, а также для обеспечения доступа к качественным услугам консультирования во многих странах мира, в том числе и в ПМР, была создана сеть кабинетов добровольного консультирования и тестирования (ДКТ) на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С.

ДКТ – это услуга, которую предоставляет специально подготовленный консультант, помогающий принять информированное решение о тестировании на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С (ВГ В, С).

Услуга ДКТ является конфиденциальной и включает в себя 3 этапа – дотестовое консультирование, забор крови и её тестирование и послетестовое консультирование.

ДКТ необходимо для того, чтобы каждый человек знал, инфицирован он ВИЧ /ВГ В, С или нет.

Никто не может быть уверенным, что он не является носителем этих вирусов, пока не сдаст соответствующий анализ крови. У носителей ВИЧ и ВГ В и С зачастую нет никаких симптомов, позволяющих предположить, что они инфицированы. Любой человек, который дорожит своим здоровьем и здоровьем своей семьи, может обратиться в службу ДКТ, особенно если он:
– имел сексуальные контакты без презерватива;
– имел несколько сексуальных партнёров;
– употреблял или употребляет инъекционные наркотики;
– делал татуировку, пирсинг, маникюр, педикюр и не уверен, что при этом использовались стерильные инструменты;
– использовал колюще-режущие предметы личной гигиены, которыми раньше пользовался кто-то другой.

Сотрудник службы ДКТ прошёл специальную подготовку и знает, что он:
– должен соблюдать Ваше право на конфиденциальность;
– должен предоставить Вам полную информацию о ВИЧ и ВГ В и С до тестирования;
– должен убедиться, что Вы дали согласие на тестирование только после того, как получили необходимую информацию об этих инфекциях;
– обязан объяснить Вам результаты теста и что они означают для Вас;
– должен оказать Вам поддержку в получении медицинских и социальных услуг при выявлении положительного результата.

Услуга по консультированию предоставляется бесплатно.

Тестирование на ВИЧ является бесплатным для большинства граждан: беременных женщин, лиц с высоким риском заражения, лиц, у которых имеются клинические показания к обследованию, а также для лиц, изъявивших желание пройти обследование «для себя».

Платно на ВИЧ тестируются некоторые категории граждан, которым обследование необходимо для получения сертификата на работу, учёбу, выезд за рубеж.

В Дубоссарской поликлинике кабинет ДКТ находится по адресу: ул. Моргулец, 3, 4-й этаж, кабинет № 413.

Приём ведёт психолог-консультант со специальной подготовкой по консультированию на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, а также по консультированию в области предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку.

Кабинет ДКТ работает с понедельника по пятницу, с 8.30 до 16.00.

Для удобства клиентов приветствуется предварительное согласование времени приёма по телефону 0-781-09-218, с 14.00 до 16.00, в будние дни.

                                                                      Рябец Елена, врач-инфекционист; Кузьмина Ирина, психолог-консультант кабинета ДКТ. Кравец Виталий, врач-дерматовенеролог.